□ 文/圖 鞠圣嬌 李婷婷

　　8月25日下午6點(diǎn)，東昌府區(qū)婦幼保健院（以下簡(jiǎn)稱“東昌婦幼”）兒童保健科主任蔣鴻鵬和同事王廷勇結(jié)束了一天的工作。他們已經(jīng)記不清幾個(gè)周末沒有休息了，醫(yī)院診室“見證”了他們服務(wù)患者的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

　　蔣鴻鵬在接診患兒

　　“我們科室周末接診的小朋友人數(shù)是工作日的兩倍，所以周末在崗人員比較多。希望更多的孩子在我們的幫助下健康成長(zhǎng)。”蔣鴻鵬說，他和王廷勇想著把更多的時(shí)間留給患兒，也想讓科室女同事周末時(shí)間多陪陪孩子，所以他們主動(dòng)選擇周末堅(jiān)守崗位。

　　在多年的工作實(shí)踐中，蔣鴻鵬和同事們不僅高質(zhì)量地完成醫(yī)療救治任務(wù)，更立足水城群眾需要，不斷豐富科室服務(wù)內(nèi)涵，開設(shè)了生長(zhǎng)發(fā)育門診、兒童心理門診、學(xué)習(xí)困難門診等多個(gè)專業(yè)門診，讓家長(zhǎng)的育兒疑惑都能得到有效解答。

　　兒?？谱o(hù)士在檢查嬰兒神經(jīng)發(fā)育情況

　　蛛絲馬跡中，讀懂孩子身心狀況

　　從新生兒到青少年，都是兒?？脐P(guān)注的范疇。一些家長(zhǎng)認(rèn)為，兒保不過就是了解孩子的身高體重，但有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)師能夠通過細(xì)致觀察、和孩子進(jìn)行有效溝通，發(fā)現(xiàn)孩子在運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育和心理健康等方面存在的問題。有時(shí)，兒保醫(yī)師還使用一些量表，對(duì)孩子的身心健康進(jìn)行評(píng)估，以方便醫(yī)生制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，助力孩子健康成長(zhǎng)。

　　隨著年齡增長(zhǎng)、學(xué)業(yè)壓力的增加，一些孩子出現(xiàn)了心理問題。蔣鴻鵬和同事們也開設(shè)了兒童心理門診，運(yùn)用沙盤游戲等方式，為孩子創(chuàng)設(shè)一個(gè)可以安全表達(dá)的環(huán)境。孩子通過擺放動(dòng)物、車輛、人偶等沙具，展現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，兒保醫(yī)師會(huì)通過孩子的講述和沙具擺放了解孩子的真實(shí)想法。“孩子出現(xiàn)的問題不只是孩子的問題，很多時(shí)候是家長(zhǎng)的養(yǎng)育方式出現(xiàn)了問題。這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)和家長(zhǎng)溝通，讓家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到孩子心理健康的重要性。”蔣鴻鵬說，有的孩子雖然不愿意吐露內(nèi)心真實(shí)想法，但醫(yī)師們還是能從蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)孩子存在的心理問題。

　　東昌婦幼的兒保醫(yī)師還承擔(dān)著東昌府區(qū)轄區(qū)內(nèi)幼兒的保健任務(wù)。每年，兒保醫(yī)師都會(huì)和醫(yī)院口腔科、眼耳鼻喉科醫(yī)師一起走進(jìn)轄區(qū)幼兒園，開展幼兒健康查體活動(dòng)。此外，他們還到東昌府區(qū)婦幼健康?？坡?lián)盟旗下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）坐診，這都要求醫(yī)師們仔細(xì)觀察，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)孩子可能存在的問題，給出相應(yīng)的指導(dǎo)建議。有一次，一位老師向他們反映班級(jí)里有個(gè)孩子一直清嗓子、擠眉弄眼，兒保醫(yī)師敏銳地意識(shí)到，孩子可能患有抽動(dòng)癥，建議帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。最終檢查證明，這個(gè)孩子的確患有抽動(dòng)癥，并及早進(jìn)行了治療。

　　身體力行，護(hù)航孩子健康成長(zhǎng)

　　與兒科治療疾病不同，兒保關(guān)注的是孩子成長(zhǎng)的整個(gè)過程，給出的方案也關(guān)乎孩子健康成長(zhǎng)，所以兒保檢查的過程相對(duì)較長(zhǎng)。為讓每一位患兒都能得到有效診療，蔣鴻鵬和同事們有時(shí)候要忙碌到下午1點(diǎn)，才能看完上午掛號(hào)的孩子，下午2點(diǎn)又要接診新的患兒。今年，科室還開設(shè)了夜間門診，方便白天上班的家長(zhǎng)下班后帶孩子就診。

　　蔣鴻鵬發(fā)現(xiàn)，這些年，家長(zhǎng)的兒童保健意識(shí)有所增強(qiáng)，很多孩子都是定期進(jìn)行兒保檢查，一些矮小、肥胖等疾病能夠在早期發(fā)現(xiàn)，不過也有些孩子是出現(xiàn)問題后才被家長(zhǎng)帶來治療的。蔣鴻鵬擅長(zhǎng)治療生長(zhǎng)發(fā)育疾病，其門診患兒有的身高遠(yuǎn)低于同齡人，但家長(zhǎng)認(rèn)為孩子是“晚長(zhǎng)”，還想等等再干預(yù)；還有的孩子從小就胖，家長(zhǎng)對(duì)孩子的減肥措施執(zhí)行不到位，也不知道怎么干預(yù)。但矮小、肥胖不僅是孩子不健康的表現(xiàn)，還有可能因此被他人嘲笑，引發(fā)心理問題。

　　“我們有時(shí)比家長(zhǎng)還著急，總想著為孩子做點(diǎn)什么，讓孩子回到正常軌道。有些情況越早干預(yù)，效果越好。”蔣鴻鵬說。為保證干預(yù)效果，今年他們與嘉明院區(qū)醫(yī)師一起開設(shè)了兩期暑假兒童減重訓(xùn)練營(yíng)，每期15天，招收8—15歲確診為超重的青少年，教他們跳燃脂運(yùn)動(dòng)操，進(jìn)行水中步行訓(xùn)練、體適能訓(xùn)練，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣。“通過兒童減重訓(xùn)練營(yíng)，讓更多家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到兒童體重控制的重要性，并掌握科學(xué)的控制方法。”蔣鴻鵬說。

　　科學(xué)支招，有效緩解家長(zhǎng)焦慮

　　2023年，東昌婦幼被中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)授予“國(guó)家級(jí)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)示范指導(dǎo)中心”稱號(hào)。這是榮譽(yù)，也是責(zé)任。東昌婦幼主導(dǎo)成立了東昌府區(qū)托育綜合服務(wù)中心，兒保醫(yī)師們定期到托育服務(wù)中心進(jìn)行指導(dǎo)，關(guān)注孩子們的生長(zhǎng)情況。在醫(yī)院內(nèi)，兒保科開設(shè)了嬰幼兒照護(hù)門診，專門教新手爸媽科學(xué)帶娃。

　　兒保醫(yī)師們?yōu)楹⒆硬轶w，如果發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)在養(yǎng)育過程中存在問題，就會(huì)將其轉(zhuǎn)到嬰幼兒照護(hù)門診。兒?？谱o(hù)士長(zhǎng)曹秀和同事李偉及兒保科護(hù)理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了嬰幼兒照護(hù)門診的工作，他們專業(yè)不同，可以為新手父母提供不同的服務(wù)。曹秀表示，如今，面對(duì)大量的信息，新手父母在育兒過程中遇到問題時(shí)往往因?yàn)楦鞣N說法不一致而無所適從，兒?？漆t(yī)護(hù)人員不僅會(huì)講解理論知識(shí)，還會(huì)手把手進(jìn)行示范，教新手父母如何科學(xué)養(yǎng)育。

　　工作之余，兒?？漆t(yī)護(hù)人員還將父母?jìng)冴P(guān)心的問題制作成短視頻，發(fā)布在個(gè)人或醫(yī)院短視頻平臺(tái)上，方便更多的家長(zhǎng)學(xué)習(xí)。去年，曹秀和同事們制作的科普視頻《一鹽難盡》，就嬰幼兒輔食中何時(shí)添加鹽、怎樣添加等問題進(jìn)行講解，內(nèi)容生動(dòng)、實(shí)用，受到家長(zhǎng)的歡迎。該作品獲得“2023年山東省新時(shí)代健康科普作品征集大賽”三等獎(jiǎng)。

　　“孩子的健康成長(zhǎng)涉及方方面面。我們工作的最大意義，就是做更多父母的好幫手，幫助他們解決遇到的問題。”蔣鴻鵬說，科室目前計(jì)劃引進(jìn)新的智力測(cè)試和干預(yù)治療設(shè)備，幫助更多孩子健康成長(zhǎng)。